Las lesiones sufridas en el trabajo justifican que se reúna con la compañía de seguros de su empleador para recibir la atención médica adecuada. Para ayudar a facilitar esto, un ajustador de reclamos de compensación para trabajadores se reunirá con usted y lo ayudará.
El ajustador programará las citas que necesite y lo controlará a medida que se recupere. Para saber cómo funciona todo el proceso, aquí hay una guía breve y útil para, con suerte, responder cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo trabajar con un ajustador de reclamos de compensación para trabajadores.
Ajustador de compensación laboral: lo que hacen
El ajustador de reclamos de compensación para trabajadores es un representante de la compañía de seguros que evalúa su reclamo y calcula cuánto le costará a la compañía de seguros. Es importante tener en cuenta que, si bien se preocupan por su lesión, no están completamente de su lado.
Los ajustadores de seguros también están bajo presión para reducir los costos de una manera que sea eficiente para la compañía de seguros, pero sin sacrificar la calidad de la atención por usted.
El ajustador de reclamos de compensación para trabajadores es un representante de la compañía de seguros que evalúa su reclamo y calcula cuánto le costará a la compañía de seguros. Es importante tener en cuenta que, si bien se preocupan por su lesión, no están completamente de su lado.
Los ajustadores de seguros también están bajo presión para reducir los costos de una manera que sea eficiente para la compañía de seguros, pero sin sacrificar la calidad de la atención por usted.
El ajustador investigará el reclamo y obtendrá una declaración grabada de usted sobre el incidente. También recopilarán tanta información al respecto como sea posible, incluidas declaraciones de testigos y de su empleador.
Si se aprueba su reclamo, también coordinarán cualquier cita con los proveedores de atención médica para su tratamiento. Después de lo cual, decidirán cuánto costará y considerarán posibles acuerdos.
Cosas que le preguntará su ajustador
Mientras su ajustador de seguros revisa el caso, le hará algunas preguntas sobre lo sucedido.
Ejemplos de cualquier pregunta que podrían hacerle serían qué estaba haciendo antes de la lesión y cómo ocurrió. También podrían preguntarle qué hizo inmediatamente después de sufrir la lesión. ¿Hubo testigos? ¿Fuiste a un médico de inmediato?
Si buscó tratamiento médico inmediatamente después, se le harán algunas preguntas sobre el tratamiento que se le administró. Deberá firmar una autorización para permitir que la compañía de seguros acceda a sus registros médicos. Estos registros son cruciales para la investigación y le darán al ajustador una idea de cuánto durará el período de recuperación.
Hay ocasiones en las que se necesita una declaración grabada de los trabajadores lesionados, lo discutiremos en un blog separado aquí.
Conclusión
Puede ser frustrante tener que lidiar con los ajustadores de reclamos de compensación para trabajadores después de haber sufrido una lesión. Sin embargo, este es un proceso importante para garantizar que reciba la atención médica adecuada. Si no se siente cómodo hablando con un ajustador, tiene la opción de hablar con un asesor de compensación laboral para obtener ayuda.
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