Muchos trabajadores tienen la misma pregunta después de que su caso de Compensación Laboral llega a su fin: ¿qué sucede si necesito más tratamiento médico? ¿Podría obtener lo que necesito para recuperarme con éxito de mi lesión?
La respuesta, como en muchas situaciones en el sistema de Compensación Laboral, depende de varios factores. En este caso, básicamente se reduce al tipo de acuerdo que obtuviste, en caso de que hayas resuelto tu caso a través de un acuerdo.
Sigue leyendo para que estés informado y avances en tu progreso hacia la recuperación total.
1. ¿Qué Sucede Cuando Un Caso de Compensación Laboral Ha “Terminado”?
Para abordar adecuadamente este tema, lo primero es entender qué significa «terminado» en un caso de Compensación Laboral. Por lo tanto, un caso «termina» cuando llegas a un acuerdo con la compañía de seguros, o cuando te ha llegado a una disposición final en el juicio.
Además, cuando decides llegar a un acuerdo, puedes encontrar dos opciones: Estipulación con Solicitud de Adjudicación (Stips) o Compromiso y Liberación (C&R). Cada opción tiene sus pros y sus contras, dependiendo de tu situación y necesidades particulares. Encuentra en este artículo las ventajas de cada uno para que puedas tomar la decisión que más te convenga.
2. ¿Qué Tipos de Acuerdos de Compensación Laboral Existen?
Estipulación Con Solicitud de Adjudicación
Una Estipulación con Solicitud de Adjudicación, o indemnización estipulada, es un acuerdo en el que usted acepta un cierto nivel de discapacidad permanente según lo determinen sus médicos. Además de los beneficios por discapacidad, una indemnización estipulada también puede incluir atención médica abierta.
La atención médica abierta significa que si tu médico considera que tu condición se estanca, aún necesitas tratamiento continuo. Este tratamiento puede incluir inyecciones, fisioterapia, medicamentos, etc.
Compromiso y Liberación
Un compromiso y liberación es un acuerdo en el que la compañía de seguros te ofrece una suma global de dinero a cambio de su derecho a atención médica y beneficios por discapacidad.
Después de un acuerdo de C&R, el ajustador de seguros ya no es responsable de autorizar ninguna atención médica adicional que sus médicos puedan solicitar.
3. ¿Cómo Obtener Tratamiento Médico Después de Un Caso Terminado?
Si resolviste tu caso a través de una indemnización estipulada y tu condición ha empeorado, es posible que puedas reabrir tu caso. Para hacerlo, debes presentar una petición de reapertura del caso por discapacidad nueva y adicional.
Vale la pena saber que tu condición, además de empeorar, podría propagarse a otras partes de tu cuerpo. Así que puedes avisar que es posible que esa afección se propague a través de la reapertura del caso anterior. Esta opción te daría derecho a certificar una nueva discapacidad permanente y un nuevo derecho de atención médica para tu otra necesidad.
Por otro lado, en ciertas circunstancias, es posible que puedas continuar recibiendo tratamiento médico después de un acuerdo de C&R. Esto es posible si tu condición empeora debido a un factor intermedio, por ejemplo un nuevo trabajo, que pueda hacer que tu lesión sea más grave.
Asimismo, tu condición puede volverse más grave por otras fuentes, no necesariamente causadas por la progresión natural de tu lesión. En este caso, es posible que debas presentar un nuevo caso de compensación laboral con la aseguradora de tu nuevo empleador.
Conclusión
En la Compensación Laboral cada caso es diferente. Depende en gran medida de factores como el tipo de lesión y el tratamiento que necesitas para superar tu accidente y volver a la normalidad.
Es vital que consideres cuidadosamente tus opciones antes de resolver tu caso de Compensación Laboral a través de un acuerdo. Recuerda que puede afectar tu capacidad y posibilidades de recibir tratamiento médico futuro en caso de que lo necesites.
Si decides buscar atención médica después de que tu caso haya terminado, un abogado puede darle una gran ventaja y mejorar las posibilidades de recibir el tratamiento médico que necesites.
¿Necesitas ayuda con su tratamiento médico? Comunícate con Tu Lucha by Pacific Workers para una evaluación gratuita y confidencial de tu caso. Hazuna cita aquí.
Acerca del autor
Bilal Kassem Presidente y cofundador
Presentamos a Bilal Kassem, el líder visionario de Pacific Workers. Su inquebrantable compromiso con la excelencia, empoderando a otros en el corazón de nuestra organización. Con una pasión por la creatividad, Bilal infunde nuevas ideas en cada iniciativa que tomamos.
Inspirándose en historias cautivadoras como “Goosebumps”, guía a nuestro equipo con determinación. Más allá de sus esfuerzos profesionales, Bilal abraza la naturaleza. Como resultado, disfrutando de aventuras como el senderismo y la exploración de territorios inexplorados. El sushi es su golosina preferida, nutriendo tanto su cuerpo como su espíritu.
En su tiempo libre, disfruta ir al gimnasio y disfrutar de películas taquilleras. Además, encuentra motivación en los legados de figuras históricas como George Patton. Liderando con empatía, Bilal fomenta un ambiente de apoyo. Es por eso que cada miembro del equipo se siente empoderado para sobresalir.